Про гормони росту

Гормон росту людини – пептидний гормон, природно виробляється в організмі людини, впливає на ріст, ділення клітин і регенерацію. Природний гормон росту в організмі має гетерогенну природу, тобто в організмі людини існує кілька різних молекулярних форм, але основний компонент складається з 191 амінокислоти, стабілізованих двома дисульфідними зв’язками і досягає молекулярного ваги в 22 кДальтона. У 80-х роках 20 століття вченим вдалося отримати за допомогою рекомбінантної технології синтетичний гормон росту, який з успіхом стали використовувати при терапії дітей з недостатнім виробленням власного гормону росту, що збільшувало ріст кісток і впливало на остаточне формування скелета.
Термін Соматропін (Somatropin) в більшій частині вживається як міжнародна назва штучно синтезованого гормону росту за допомогою рекомбінантної технології (rDNA origin). Одержуваний таким методом синтетичний гормон росту людини ідентичний за амінокислотної послідовності, пептидного карті, ізоелектричної точці, молекулярному вазі, ізометричної структурі та біологічної активності природно виробляється гіпофізом в організмі людини гормону росту.
Соматотропін є анаболічним і антикатаболічним агентом, який впливає не тільки на зростання, а й на метаболізм і будова тіла. Взаємодія гормону росту з рецепторами міоцитів, гепатоцитів, лімфоцитів, адипоцитів і гемопоетичних клітин запускає складні процеси, взаємодія в яких прінімаеют і інші класи гормонів, зокрема, Соматомедин (IGF-1 і IGF-2).

Гормон росту в медицині
З 1987 року соматропін виробництва Lilly схвалений у США для терапії дітей патологічно маленького зросту, пов’язаного з недостатнім виробленням власного гормону росту. З тих пір рекомбінантний гормон росту застосовують при терапії інших відхилень у рості у дітей (низькорослості невідомої природи, синдрому Тернера, низької маси тіла у зв’язку з недоношеністю, SHOX недостатністю) і при недостатньому виробленні даного гормону у дорослих.
Гормон росту у спорті
Міжнародний олімпійський комітет вніс до списку заборонених речовин гормон росту людини в 1989 році, так як приблизно в ці роки завдяки розвитку рекомбінантної технології він став більш доступний як для легального придбання, так і на чорному ринку. У 2006 році соматропін був віднесений Світовим антидопінговим Агенством в списку заборонених речовин в групу S2 (гормони і пов’язані з ним субстанції). Еритропоетин (EPO) і кортикотропін, так само як і інсуліноподбний фактор росту (IGF-1) віднесені до цієї категорії пептидних гормонів. Під час олімпіади 2004 в Афінах був вперше використаний так званий прямий метод доктора Zida Wu et al.
Метод онован на аналізі кількісного відмінності ізоморфний рекомбінантного гормону росту (молекула вагою 22 кДальтона) і природно вироблюваних модифікацій гормону росту (молекул вагою 20 кДальтон, 22 кДальтона та інших). І хоча даний метод показав гарну клінічну виявляємість застосування на пацієнтах для терапії гормону росту, порівняно з пацієнтами, на який було застосовано гормон стимуляції виділення гормону росту, цього явно було недостатньо для точного виявлення застосування гормону росту в якості допінгу. Адже пацієнти, які отримують терапію гормоном росту, як правило, не виробляють власний гормон росту і ці маркери працюють добре. Для спортсменів ж даний метод може не працювати коректно, так як у них можливий високий рівень ендогенного гормону росту в крові з двох причин.
По-перше, пульсуючий механізм виділення гормону росту з чіткими піками. По-друге, фізичні вправи є потужним стимулом вироблення власного гормону росту, іноді збільшують його рівень майже в 100 разів. Все це може впливати на другий маркер (рівень ендогенного гормону росту), зменшуючи тим самим співвідношення маркерів (штучний гормон / свій гормон).
Із збільшенням професіоналізму атлетів і більш жорсткого контролю за застосовуваними допінговими субстанціями важливо, щоб аналіз на допінг був якомога більш точним і давав мінімальна кількість помилок. З урахуванням вищевикладених факторів, дана методика визначення застосування соматропіну в якості допінгу, швидше за все, не зможе задовольняти даним критеріям. Навіть, якщо будуть створені маркери з високою специфічністю до штучної і природно вироблюваної формам гормону росту, освіченість і обізнаність спортсменів робили б можливою проходити даний антидопінговий тест шляхом прийому оральних препаратів, що стимулюють вироблення власного гормону росту (препарати, що викликають його секрецію), або застосуванням рекомбінантного інсуліноподібного фактору росту IGF-1 (речовини, що викликає біологічний відповідь тканин на вплив гормону росту).
У результаті цих тестів жоден з позитивних аналізів на був оголошений таким унаслідок дуже короткого проміжку часу для визначення цим тестом і невеликого часу напіврозпаду при циркуляції гормону росту (близько 20 хвилин). Дослідження показали, що рівень гормону росту повертався в норму через 8-16 годин після внутрішньом’язового введення і через 11-20 годин після підшкірного введення.
У ході клінічних спостережень над пацієнтами, які приймали гормон росту, з’ясувалося, що соматропін викликав поділ клітин не тільки кісткової тканини, але також і поділ м’язових клітин. Механиз збільшення м’язової маси заснований на тому, що рецептори м’язових клітин захоплюють специфічний білок. Це запускає внутрішньоклітинних синтез сигнальної РНК. Далі вже рибосоми починають виробляти структурний протеїн, з якого складаються м’язові волокна. Все це разом з вправи призводить до збільшення м’язової маси. Цей ефект спортсмени всього світу стали використовувати для досягнення поставлених перед собою цілей: збільшення м’язової маси, прискорення обмінних процесів, підвищення витривалості. Так як довгий час не піддавався визначенню на допінг контролі факт вживання соматропіну (на відміну від стероїдів), цим успішно користувалися професійні спортсмени.
Протипоказання до застосування соматропіну
Протипоказаннями до застосування рекомбінантного гормону росту людини можуть служити наступні стану організму:
• серйозні ускладнення після операцій на відкритому серці, операції на черевній порожнині, серйозні травми з ураженням багатьох систем організму, проблеми з диханням, які становлять небезпеку для життя. За таких обставин були зареєстровані випадки смерті пацієнтів.
• Соматропін не можна застосовувати дітям з синдромом Прадера-Віллі, страждаючим сильним ступенем ожиріння, проблемами з диханням під час сну або іншими серйозними проблемами з диханням. Були зареєстровані випадки смерті у дітей з синдромом Прадера-Віллі, намагайтеся серйозною ступенем ожиріння, проблемами з диханням під час сну. Гормон росту не схвалений для терапії дітей, що страждають синдромом Прадера-Віллі.
• Препарати соматропіну не можна застосовувати при активній формі раку, так як недолік гормону росту може бути викликаний різного роду пухлинами головного мозку і гіпофіза. Перед прийомом гормону росту необхідна перевірка на подібного роду пухлини.
• Соматропін заборонено застосовувати дітям із закритими зонами росту кісток.
• Протипоказаний прийом гормону росту дітям і дорослим з діабетичною ретинопатією.
• Як правило, стандартні розчинники, що поставляються з препаратами соматропіну, містять метакрезол і гліцерин. Якщо людина страждає алергічними реакціями на гріцерін або метакрезол, заборонено застосовувати ці розчинники для відновлення в рідкий стан ліофілізованого гормону росту людини. Часто подібні алергічні реакції виражаються в почервонінні і свербінні, що виникають на місці ін’єкції. Стандартні розчинники можна замінювати звичайної стерильною водою для ін’єкцій.
• Заборонено приймати соматропін людям, страждаючим алергічними реакціями на сам рекомбінантний синтетичний гормон росту.
Дозування і спосіб застосування гормону росту
Соматотропін вводять ін’єкціями підшкірно. Місця котрі три ін’єкцій вибирають на животі, стегнах або верхній частині плечей. Необхідно щоразу змінювати місце ін’єкції для попередження розвитку ліпоатрофії в місцях уколів.
Дозування і періодичність введення соматропіну підбирають індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з відповідної реакції організму та індивідуальної чутливості.